減胎的時機
目前臨床多按減胎時的妊娠周數而分為早期減胎術(孕周<12周) 、中期減胎術(12~25 周)和晚期減胎術(>25 周)
。一般認為多胎妊娠一旦確診, 應盡早行經陰道減胎術。因早期減胎孕囊小,妊娠結局好。但也有人認為應等待至孕8 周左右實施減胎更安全,而且由於自然減胎的可能,
有一部分患者可能不需施行減胎術。孕周< 8周的減胎缺點是隨機選擇減滅的胎兒,保留的胎兒有染色體異常,發育畸形等風險。
由於有些多胎的妊娠婦女并沒有定期產檢和隨訪,錯過了早孕減胎術的最好時機,或在妊娠7~8周時因合并陰道感染、先兆流產(陰道出血)不宜進行陰道減胎術,或在雙胎妊娠中期發現有1胎發育畸形時,可考慮中孕期經腹部穿刺減胎。