查出懷孕,B超宮腔內無孕囊就是宮外孕?非也!先說驗孕,可以通過抽血和驗孕棒檢測,血或尿中可檢測出hCG,最早在停經28天左右。
驗孕棒查出懷孕就代表正常的早孕了嗎?
末次月經後4~5周的驗孕,妊娠試驗的符合率在99%以上。
還有“烏龍孕”的情況發生,假陽性結果可見於生化妊娠、hCG誘發排卵或保胎、生殖細胞惡性腫瘤和宮外孕或者hCG的腫瘤。
11月2號來的月經,12月19日檢查出來是懷孕了,但是B超顯示孕囊還沒在宮腔,這是怎麼回事?
對於月經規律周期規律28~30天,陰道超聲可在停經30天左右發現孕囊,腹部超聲可在停經35天(5周),診斷早孕,此時宮腔內可見到圓形或橢圓形妊娠囊;早孕6周(42天)時,B超可見到胚芽和原始心管搏動。
計算停經天數為47天,為啥B超顯示宮腔內沒有孕囊?
分析原因第一,檢查的早孕的準確度如何?是否醫院的檢查?有無查血hCG和孕酮?第二,提問者平素的月經如何?是否規律?周期多長?對於月經不規律以及月經周期長於35天的女性,排卵期也會延後,早期的B超就可能看不到宮內的胎囊。第三,生化妊娠、胚胎發育不良或者異位妊娠(宮外孕)等異常情況。
如何處理?
正規醫院就診,讓醫生結合患者詳細的月經史等、查體和血hCG、孕酮等綜合判斷,必要時48小時復查血hCG和孕酮,評估是正常的懷孕還是異常的情況,對因治療。
正常妊娠前6周,hCG水平約36~48小時增長1倍。妊娠6周後當hCG水平達到6000~10000IU/L時,hCG上升速度開始減慢。
妊娠早期超聲檢查還不能確定宮內妊娠的時候,血的hCG變化在預測妊娠結局方面是有意義的。在0~2000Miu/mL時,hCG翻倍的時間大約為48小時;在2000~6000Miu/mL時翻倍時間約為72小時;在6000Miu/mL時翻倍時間會超過96小時。
當初始hCG水平低於2000Miu/mL時,若為正常宮內妊娠,48小時的hCG水平多數倍增。
若48小時hCG水平增幅低於50%,hCG水平仍未達到2000IU/L,提示胚胎死亡。
對於可以繼續觀察的可以遵醫囑靜待1周再次復查盆腔B超,妊娠6.5-7周以後,超聲是最佳的預測妊娠結局的方法;陰超是發現異常妊娠的非常準確的非侵入方法;對於月經不規律或者排卵著床時間後延的,動態監測B超,陰超時胎囊直徑在20mm或以上,腹部超聲胎囊直徑25mm以上,沒有胎芽,考慮空囊。陰超頭臀長達到或超過5mm,未見胎心波動,考慮為胎死宮內。
在家觀察期間也不是任其自然的觀察,一旦出現腹痛、陰道流血等異常情況,也需要及時就醫,排除異常的妊娠。同時建議繼續口服葉酸片預防神經管畸形,避免勞累和性生活,保持心情舒暢!