不知道你曾經有沒有流產過,流產對於女性來說有很大的上海,那么你知道有哪些傷害的嗎?人工流產,會造成哪些不可挽回的傷害?
我曾經在微博上做了兩個小調查。此次調查非官方,設計也不嚴謹。但還是可以反應一個嚴峻的問題,那就是:避孕方式選擇不當、意外懷孕眾多、人工流產頻繁。
流產調查的結果:參與人次563人次,53.3%無流產史,24.3%一次流產,11%有兩次流產史,其余人有3次以上的流產史。這個設計確實不嚴謹,有些人是自然流產、有些人未流產的,是現在還年輕,不代表將來沒有流產。還有參與調查的年齡偏低,那么有些年長女性流產次數更過,但未參與調查。
避孕方式調查的結果:參與人數483人。未采取避孕措施的占7.9%,安全套避孕的79.1%,節育環占6.6%,短效避孕藥占4.6%,長效避孕藥只占1.4%,采用皮下埋植避孕方法只有2人。這個設計當然也不嚴謹。但我想未婚小女孩不大會來投票的,因此約10%的人不采取避孕措施應該是可信的。
未采取避孕措施或者避孕措施不當,是流產和反復流產的主要原因。
為什麼那么多人沒有采取避孕措施?
我也在臨床患者中以及和網友聊天過程中了解了一些原因:
1.無知
主要是年輕的男女,未掌握避孕知識,但經不住誘惑,所以在無保護情況下發生了性行為。想生育的人可能會不孕,但這些年輕人可能一次就懷孕了。
2.對男人太過依賴
也主要是未婚男女,剛剛開始性生活,自然也沒有采取長效的避孕措施,安全套是比較合適的選擇。但安全套使用最大的障礙是男性,大多數男性都不喜歡安全套。因此女孩往往會遷就,結果就是意外懷孕、人工流產。
3.僥幸心理
很多人也許幾年沒有懷孕,懷著僥幸的心理認為不會懷孕,所以不采取避孕措施,結果是意外懷孕,不得不流產。
4.擔心避孕措施的危害
擔心避孕措施危害的人還真不是少數。過去的人沒有選擇,或者由於政策的原因強制性的選擇了,反倒不猶豫,可是現在正策寬松了,選擇的余地多了,很多人在各種避孕措施的比較、猶豫中再次懷孕了。
人工流產的危害
手術的急性并發症:
1.子宮穿孔
任何手術都是有風險的,哪怕是小小的人工流產。人工流產會有哪些并發症呢?子宮穿孔、腸道損傷。子宮看起來很結實,能被胎兒撐的如氣球般也不會破裂,但實際上子宮有非常的脆弱。人工流產中,時常有探針和吸頭,穿過了子宮肌層進入了腹腔。子宮的肌層是有收縮功能的,大多數的子宮穿孔并不會致命,但人工流產是用負壓吸引器的,如果這個負壓吸頭進入了腹腔,那么可能將腸管吸進來,造成腸管的損傷。
曾經有一家醫院發生過這樣的事件。術中感覺到子宮有損傷, 患者也收入院觀察,但開始的時候不能判斷是否有腸道的損傷。觀察一天後,患者發熱、感染、最後休克,花了十幾萬元、做了手術、住在ICU一個多月猜康復。因為腸道內的細菌很快就會感染腹腔造成感染性的休克。
也許你會說這是醫院的責任醫生的責任,但無論誰的責任,受傷害的都是患者。而且這種并發症的發生,無論醫生怎麼小心、怎麼技術嫻熟、怎麼有責任心,都不能100%避免,避免的方法就是不去做人工流產。
2.感染
女性的陰道和宮頸有自然的保護機制防止感染,因此即便是有性生活也不是經常發生嚴重感染的。保護的機制包括女性陰道的自然菌群、酸堿度、宮頸的閉合、宮頸的粘液栓、以及每月一次月經血的流出。但是如果進行人工流產以及其它的手術如宮腔鏡、子宮造影、診斷性的刮宮,都可能破壞這個保護、破壞宮頸的屏障引起感染。
經血是從內向外流,而手術器械是從外向內放置,因此會有很大的可能導致感染。很多人一次流產後導致不孕,和人工流產後發生了輸卵管的感染、粘連、堵塞有關。
3.出血
大多數流產出血不多。但有個別情況下出血不止、休克。尤其是忽略了子宮剖宮產切口懷孕、宮頸懷孕等等,往往造成嚴重出血,需要緊急手術治療。
遠期的并發症:
1.宮腔粘連
這個并發症不致命,但是會嚴重影響懷孕。嚴重的粘連治療非常棘手。懷孕後子激素水平非常的高,孕激素是抑制子宮內膜生長的,刮宮會破壞子宮內膜基底層,術後一旦沒有長起來再發生子宮內膜的感染,就會形成宮腔粘連。子宮內膜被破壞,或者發生粘連,非常不容易懷孕。有些人會做很多次手術來糾正,最後還是懷孕失敗。
關鍵是如果輸卵管粘連,那么我們可以采用試管嬰兒技術繞過輸卵管懷孕,但是如果子宮腔粘連、內膜過度損傷,那么可能不能自己孕育胎兒。當然最新的技術可以移植別人的子宮,但那不是每個人都能得到的機會,其代價也是昂貴的、期治療的過程也是慘痛的。
2.不孕
不孕的原因上面說到了一些原因如感染、 損傷引起的子宮、輸卵管性的不孕。另外還可能引起免疫性的不孕。胎兒相對於媽媽是外來物種,會在媽媽體內產生一些抗體,也許這些抗體就會攻擊下一個胎兒。 最近看《威廉姆試產科學》有一句話,任何一次懷孕都會在媽媽身上留下印記,只是醫生不一定查得到。
3.對再次懷孕的影響
可能導致胎兒著床位置異常。多次流產後很容易在懷孕生育時發生前置胎盤、胎盤植入等,會發生分娩時的大出血。所以如果你真的有多次流產史,懷孕分娩的時候,不要對醫生隱瞞,隱瞞病史將鑄成大患。
愛護自己,做好避孕
任何流產,包括一些無良醫院宣傳的無痛、可視、無損傷的流產,都是流產,都有上述的并發症,都有可能給你帶來不可彌補的損傷。
所以,做好避孕才是對你生育能力的最好的保護措施。
女人的月經,之所以是月經,應該是每個月來一次。但事實上,在過去的時代(古代),女人的月經真的不是每個月來一次,原因是:女人結婚早、生育多。13、14歲來月經16、7歲結婚,結婚後開始不斷的生育。那時候沒有避孕措施,一個孩子接著一個孩子生。懷孕時無月經,哺乳時無月經,剛排卵再次懷孕。那時候生5-6個孩子的不是少數,十幾個孩子的也很常見。因此女性一生中來不了幾次月經。
那時候人類還沒有想到要控制生育、沒有想到避孕,懷孕是理所當然的事情。即便是少數不想生育的,也沒有好的避孕方法。後來逐漸試驗各種避孕方法效果也不確切。
到了近代、現代,女性得到了解放,更多的參與社會,因此不想生育那么多。而且隨著科技的進步,各種避孕措施效果非常好,女性有更多避孕方式的選擇。有了這些好的避孕措施,可以在生育和性之間更自如。
享受性的愉悅,遠離無保護的性、不安全的性,有計劃性的生育(不是指現行的計劃生育政策,是指女性在一生中安排好懷孕的時間、孕育的次數、懷孕的間隔)。使我們的生活,更加多姿多彩、更加內容豐富。