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怕流產怎麼辦?容易流產是怎麼回事

怕流產怎麼辦?流產對女性有一定的傷害,如何預防流產呢?眾所周知,胎兒在媽媽肚子里的時候,住在一個房子里,這個房子就是子宮,但許多人可能不知道,這房子其實有個“門”也就是宮頸“門”關不住,就容易發生流產或早產,也就是我們說的宮頸機能不全。

為什麼“門”會關不住?

多數宮頸機能不全的病因不明。

按常見的因素可分為:先天性、後天性、其他。

先天性宮頸發育不良,宮頸的膠原蛋白彈性蛋白不足,或者宮頸連接組織結構、力學成分缺乏。常伴有苗勒管發育異常,如T型子宮、單角子宮、雙角子宮、縱膈子宮等。妊娠期已烯雌酚暴露會增加女性子代妊娠期宮頸機能不全的患病率。

後天性宮頸機能不全,多為外科損傷所致,使宮頸管括約肌功能的完整性受損。常見於分娩或引產造成的宮頸裂傷、宮頸擴張過快、宮頸錐切術、宮頸環形電切術、微波子宮內膜消除術後宮頸管等。反復的機械性擴張宮頸也構成風險,尤其妊娠晚期,任何明顯的宮頸創傷均使宮頸弱化。

宮頸組織結構缺陷和孕期宮內持續增長的壓力兩重變量是導致宮頸機能不全的主要因素。

“門”關不住該怎麼辦?

宮頸機能不全的典型臨床表現為孕中期或者孕晚期的早期宮頸無痛性擴張,伴有妊娠囊膨入陰道,隨後不成熟胎兒娩出。

但妊娠合并宮頸機能不全是否就是意味著孕婦每次妊娠的結局都是流產、早產呢?事實上不是的,醫學在進步,治療方案在不斷地更新改進。

目前,宮頸環扎術是治療宮頸機能不全的最主要、最有效的方法。

哪些孕婦是需要手術干預,何時干預最佳,這是許多孕婦擔心和疑惑的問題。

有高危因素的孕婦中,檢測到宮頸縮短的孕齡越早,流產、早產的風險越大,越早干預則保全的幾率相對增加。

基於病史的環扎是對於既往存在自發性流產史的孕婦,在本次妊娠尚未出現宮頸長度縮短前進行的預防性環扎,最佳時機為妊娠12~14周或者非孕期手術。

基於B超的環扎是對於本次妊娠24周前發現宮頸長度縮短的孕婦進行的應急性環扎。

救援性環扎是針對宮口已擴張,胎膜突出宮口甚至脫入陰道內的孕婦的緊急性環扎。救援性環扎對延長孕周,為促胎肺成熟爭取時間,增加胎兒存活率也是十分關鍵的措施之一,在一定程度上降低了早產發生率。

宮頸環扎術需要麻醉,對胎兒是否有影響呢?

環扎手術時可以選擇無麻醉、靜脈麻醉、椎管內麻醉。

任何麻醉藥物均屬於C/D型藥物,可能對胎兒有流產、致畸等影響,但是手術一般選在中孕期(12周之後),在此期間流產和早產風險最低,麻醉藥物一般不會造成胎兒器官結構的異常。

無麻醉手術可避免麻醉風險,但可能存在暴露術野時窺陰器撐開陰道帶來不適感、縫合針不小心刺到陰道壁帶來疼痛感、手術打結刺激迷走神經帶來的不適感等。

事實上,宮頸環扎術不僅給弱化的宮頸結構提供一定程度上的支持,而且環扎後保持了子宮長度和宮頸粘液栓,後者對防止上行感染十分重要。

但是流產、早產是多因素的,宮頸環扎術不是萬能的,不能保證妊娠足月,術後仍可能出現流產、早產等。規律宮縮、產程啟動後縫線來不及拆除,胎兒娩出時可致宮頸裂傷、大出血可能。

文章取自網路:孕媽咪點點讚-育兒教養平台 » 怕流產怎麼辦?容易流產是怎麼回事