懷孕之後還有可能來月經嗎

　　小C結婚一年了，一直想要個孩子，但不知為什麼一直沒懷上。今年三月，她的月經拖後了幾天才來，她也沒在意，以為是工作太累影響的。誰知十幾天後，小C又出現惡心、晨吐等現象，同事提醒她說：“你是不是懷孕了啊？”小C不相信，明明這個月來月經了。後來，由于嘔吐的情況日漸加重，在家人的催促下，她才去醫院檢查，結果還真的懷孕了，但這個消息卻讓小C即欣喜卻又痛苦萬分，因為在懷孕期間她使用了可能導致胎兒畸形的強力痤瘡藥，所以這個孩子必須流掉。小C可謂痛苦萬分，卻又很奇怪，照理她懷孕了就應該不會來月經啊，怎麼來了月經還會懷孕呢？

　　一般情況下，婦女懷孕的第一個表現是停經。一個平常月經周期規律的已婚或有性生活的女子，一旦月經延期，就應想到懷孕的可能。但這并不是絕對真理的。先讓我們從以下幾個方面了解月經，再做判斷吧。

　　一、月經周期

　　女孩子出生後，卵巢里就有許多原始卵泡。進入青春期後，一般每個月有一個卵泡發育成熟并被排出卵巢。排卵的日子大體在兩次月經中間，即下次月經的前14 天左右。在排卵以前，卵泡發育的過程中卵巢產生雌激素，子宮內膜受雌激素的影響，逐漸增厚達2毫米左右。這時候子宮內膜的腺體隨之增長，動脈加粗變彎，結締組織增生。卵泡在破裂排出卵子以後，立即縮小，形成黃體。黃體除了分泌雌激素外，還能分泌孕激素。在雌激素和孕激素的作用下，子宮內膜繼續增厚到5毫米左右。

　　子宮內膜的這種變化是為卵子受精後植入子宮做準備，如果卵子受精，受精卵就會在這松軟、肥厚、富有血管的子宮內膜上種植（著床）、子宮內膜就會繼續生長發育，同時在黃體的作用下，它不脫落，也就沒有月經。如果卵子沒有受精，黃體就逐漸退化，分泌的雌激素、孕激素急劇減少，子宮內膜突然失去激素的作用，血管就會發生持續收縮，使子宮內膜的功能層缺血，引起組織壞死，隨後動脈擴張，使毛細血管急性充血，壞死的子宮內膜功能層就剝落下來，同血液、子宮頸分泌的粘液一起排出，這就是月經。

　　月經期一般是3-5天，這期間子宮內膜的功能層剝落，造成了宮內的傷創面，月經過後6-14天，子宮內膜的基底層上皮細胞分裂增生，移向破潰的創面，逐漸修復和形成新的功能層。這時候，卵巢里又有新的卵細胞在生長發育、成熟、排卵、出現黃體、產生性激素，使子宮內膜再次增生、剝落、出血，于是又來一次月經。卵巢每個月排一次，也就形成了每個月來一次月經。

　　二、懷孕了還有可能來月經

　　假如卵子受精，人體就會調節激素的分泌，維持子宮內膜不脫落，因而表現為停經。但是，仍有以下幾種情況，使得懷孕了還是會有月經來潮。

　　1.有小部分人由于激素分泌不足，或者由于子宮內膜不健康而于懷孕後仍表現有“月經”來潮，有時，懷孕都三個月了自己還不知道。

　　2.受精卵著床還不穩定，胎盤沒有形成，而又接近或到了來潮日，還是會有成熟卵子排出，繼而壞死排出體外，所以造成一小部分孕婦以為是來“月經”，忽略了對自身的保護。

　　3.可能是宮外孕。宮外孕又稱作異位妊娠，但是宮外孕的初期癥狀與普通懷孕十分相似，它也會出現停經、腹痛等癥狀。但是宮外孕最大的特點是受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，著床發育。

　　宮外孕的典型特征是停經、腹痛、陰道流血三項，但不是所有病人都會出現這三個特征，有25%的宮外孕病人沒有停經這個癥狀。這主要是因為宮外孕的類型不同所造成的。所以有的病人雖然看起來每個月都有月經，但其實最後一次她所謂的“月經”并不是真正的月經，而應該是異常的陰道流血，只是湊巧時間和月經時間相差不多，造成了一個假象。所以她們把陰道流血誤以為是月經。但在陰道異常出血的時候，妊娠試驗有可能是陽性的，所以不能單憑有無月經來判是否懷孕。

　　宮外孕及時發現，更需要及時的治療。嚴重的會導致下腹突然劇烈疼痛，甚至因輸卵管破裂導致腹腔內出血量多，發生休克現象，甚至有生命危險。所以，女性朋友在懷孕後一定要定時上正軌醫院檢查，以免造成嚴重後果。

　　因此，育齡婦女雖有月經來潮，但是月經量、時間較以往有明顯的變化時，需要及時到醫院就診。正常來講，到四個月再出血就有流產的怔兆了，一定要及時就醫。

（若有身體不適，建議立即就醫，與醫師當面討論病情）