經前期綜合征如何檢查呢?
可行陰道分泌物家鳥,宮腔鏡檢查等,以便排除其他器質性疾病。
1、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查陰道分泌物是由女性生殖系統,主要是由陰道分泌的一種液體,也叫做“白帶”。留取陰道分泌物檢查通常應該清洗外陰部以後,由醫生或護士為患者采取標本。陰道分泌物一般可進行涂片檢查。
2、CA125檢查。
3、宮頸粘液檢查
正常情況下,在月經周期第8~10天,粘液涂片可見結晶,排卵期體內雌激素水平達到高峰,涂片出現典型的羊齒狀結晶。排卵後結晶逐漸減少,至22天結晶就不再出現。結晶的多少及羊齒狀的完整與否,提示體內雌激素水平的高低。
4、基礎體溫測定
月經周期規律,每周期為28–30天,排卵一般在下次月經前的14天左右,在排卵前5天和排卵後4天之間的10天內為排卵期,也是易孕期。 月經周期中,排卵以前的基礎體溫常較低,正常每日清晨起床前的體溫(即基礎體溫)在37度以下。
5、必要時做腹腔鏡檢
乳房紅外線透視,鉬靶攝片等檢查。
6、其它檢查
血常規,肝、腎功能,血漿蛋白,血漿葡萄糖,胰島素的測定主要是排除全身性疾病或低血糖。
經前期綜合征的鑒別診斷
一、本病應與心、腎疾病引起的水腫、營養缺乏性水腫相鑒別;
1、心臟病所致的水腫,叫作心原性水腫。先有身體下垂部位的水腫,以後擴展在全身,這中右心衰竭的表現,說明病情重危,一定要請醫生診視或住院治療,在醫生指導下服用或注射利尿藥、血管擴張藥以及強心藥治療。腎臟病引起的水腫,稱為腎原性水腫,多是腎炎引起。先表現為晨起時眼瞼與顏面水腫,然後逐漸發展為全身水腫,同時還有血壓高與尿化驗異常。這種病要抓緊時間治療,不然可由急性轉慢性,最後發展成尿毒癥而死亡。
2、長期營養缺乏,特別是缺乏蛋白質和維生素等可引起全身水腫,稱為營養不良性水腫。
二、精神癥狀嚴重者應與周期性精神病、癥狀性精神病、反應性精神病及神經官能癥相鑒別。
1、按月呈周期性發作的精神病,稱為周期性精神病。原因不明,可能與間腦功能紊亂有關。這種病以女性為多、且多在青春發育期起病。 本病癥狀可以分為兩類。一類表現為精神興奮、言語增多、情緒高漲、奔跑叫喊等。另一類出現意識障礙,有片斷零碎的幻覺,呆滯少語,甚至出現木僵。發作後常遺忘。
2、癥狀性精神病是由各種嚴重感染、中毒及內臟器官疾病所引起的精神病。主要表現為不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡狀態,重者則昏睡或昏迷。有的出現譫妄,表現為定向力障礙,分不清時間、地點、人物,且常恐怖性錯覺和幻覺。嚴重病人在意識障礙消失後,出現明顯的情緒障礙,人格改變和智能障礙等。
3、反應性精神病—reactive psychosis是由外部事件誘發的一組精神病,發病與該事件有病因學的因果聯系。這些事件有個人損失、居喪、凌辱、自然災害等。這類精神病大多數為期短暫,常隨誘發因素的消退而緩解。
4、神經官能癥又稱神經癥、精神癥,是一組非精神病功能性障礙。
三、有乳房結節者應與乳腺病相鑒別;
乳腺病:疼痛發生在哺乳期,呈脹痛或搏動性痛,兼有紅、腫、熱現象,患處變硬,且先期出現乳頭皸裂,這多是乳腺炎。
(若有身體不適,建議立即就醫,與醫師當面討論病情)