最常見:月經周期21~35天
“我兩個月才來一次月經,我男朋友說我一定不正常,吃什麼藥能幫我的月經周期調到正常?”一臉苦惱的小林求助于婦科醫生。但醫生毫不留情地打消了她的念頭。“你月經基本保持兩個月一次,又沒有相關疾病,這是正常的,不需要治療,不建議亂吃藥調經。”
原來,“大姨媽”兩個月一次、三個月一次甚至半年、一年一次的現象不僅存在,而且,這看上去“不正常”的月經周期,都未必是不正常!廣州中醫藥大學附屬第一醫院婦科主任鄧高丕教授對新快報記者稱,西醫把“月經”稱為子宮內膜脫落引起的陰道流血,中醫則把“月經”稱為月月如期、周而復始的陰道流血。“不過這只能描述多數人的情況,有的人周期不一樣。”
最常見的月經周期為28天,前後±7天都算正常范圍內,也就是說21~35天是最常見的正常月經周期。“而且,月經周期的計算法不應以自然月為衡量標準,而是從這次月經第一天算到下次月經第一天。”照此推算,有的人在一個自然月中月頭來一次月經,月尾來一次月經,只要兩次間隔21~35天,就屬正常。
除了月經,還有并月、季經
月經周期正不正常不要跟別人比,而要跟自己比。“月經周期長短各有不同,判斷正常與否關鍵看是否形成了長期的規律,一兩年來都如此,體內的雌激素正常、排卵正常,也沒有別的不舒服,就是正常的。”除了21~35天來一次的月經及生理期閉經、妊娠、絕經、青春期初期月經外,還有一類特殊性的正常月經,是四五十天來一次,或兩個月來一次,或三個月來一次,甚至一年才來一次,只要形成了規律,也沒因此造成身體不適,都是正常的。
“中醫把兩個月來一次的月經叫‘并月’,把三個月來一次的月經叫‘季經’,一年才來一次的月經叫‘避年’,四五十天來一次的月經,中醫沒有給它特別的稱謂,但有這一月經規律的女性很常見。”鄧高丕表示,還有一種在門診中沒見過,但傳統醫學書上曾有介紹的特殊情況叫“暗經”,暗經者終生無月經,但有排卵和生育功能,也是正常人。
為何同是女性,“大姨媽”的周期卻有那么多差別?西醫認為這和卵泡的發育時間長短有關。卵泡發育時間長的人,月經周期就長。一個月經周期分為月經期、卵泡期、排卵期和黃體期,與此同時,子宮內膜由剝離出血到一步步增厚、充血,這一過程循環發生。但這一過程有的人時間花得長一些,有的人少花一點時間,就造成了月經周期有人長有人短。
正常周期不宜亂調
小肖打算要孩子,但試了一年都沒有動靜。她想,是否都因自己四五十天來一次月經導致受孕機會減少,于是她希望通過調經治療,讓“大姨媽”每個月造訪一次。
月經周期長短對人體健康沒有直接影響和壞處,因此只要正常就不需要特別治療。有的人以為自己周期不正常或為了縮短月經周期而要求進行治療,醫生通常會先問這一月經周期是否規律,不規律若已持續兩三個月則應治療,若是規律的再結合常規婦科、B超檢查排除其他疾病後,是不需要治療的。但有部分女性為增加受孕機會,以求孕為目的,則可在專業醫生指導下做人工周期治療,但一般不提倡,因為這會打亂生殖軸的正常規律。
“判斷月經正常與否還要看經期、經色等其他因素。”無論周期如何,正常的經期應該是3~7天,經期少于3天說明黃體功能較低,子宮內膜很快就脫落了。除了周期和經期的要求外,正常月經出血為30~50毫升,經色深紅、不稀不稠、不凝結、無血塊、無特殊氣味才正常。此外,月經前後沒有大幅度的情緒波動、無其他明顯不適也是衡量月經正常與否的標準。不符合以上條件的,可求醫治療。“偶爾一次月經不正常不要太緊張,反復發生兩個周期以上就要考慮就醫。”
(若有身體不適,建議立即就醫,與醫師當面討論病情)